「免疫」chit-ê語詞是àn日文「めんえき 」ê漢字來–ê，lán台灣人日本時代tō chai-iáⁿ chit號mi̍h，mā chai-iáⁿ 伊ê意思；1918年出版ê內外科看護學kap 1930年一篇連載tī台灣教會報teh討論結核病ê文章lóng有講著免疫：tō是身體用來抵抗hia hō͘人破病ê病原ê抵抗力。用現代語詞來講，「免疫系統」tō是lán人身體內底ê軍隊，nā tú著侵略者，ā是體內有無正常ê反亂者，身體內底ê軍隊tō tín-tāng–起-來kap in chhia-piàⁿ、sio輸贏。整體講–來，「免疫系統」是維持lán人身體各方面ē-sái運作好勢[1]ê一个要緊部分。
Lán人身體ê免疫系統ē-sái簡單分做二部分：先天免疫（innate immunity）kap適應性免疫（adaptive immunity），[2]雖罔án-ne kā 分，m̄-koh chit兩ê部分tī siāng一个免疫系統內底，真濟時chūn lóng ài互相作用，身體ê抵抗力才thang發揮kah完全。
先天免疫
代先lán來講先天免疫 – 伊ê作用是一款反應ê速度緊，m̄-koh欠缺hit-hō「專一性」，mā khah無效率ê免疫反應。Lán ē-sái án-ne 來kā想，軍棋內底卒仔上細，m̄-koh過河卒仔上勇：橫行直行siáⁿ-mih lóng食，hiau-hēng i 一pái kan-taⁿ ē-sái 徙tín-tāng一步，真無效率。Chit號先天免疫tō親像過河卒仔hiah勇，不管啥款ê細菌、病毒、毒素侵入lán-ê身體，先天免疫kui-ê tō pháng–起-來kap hia 歹mi̍h 來chhia拚。先天免疫是身體內底幾若項chiâⁿ做–ê，包括物理性–ê，比論皮膚、黏膜，化學性–ê，比論目屎、胃酸，koh有一寡特殊ê細胞kap分子。其中，主要ê細胞是：中性細胞（neutrophil）、展錐細胞（dendritic cell）、大食細胞（macrophage）kap 天然殺手細胞（nature killer cell），chia-ê細胞ê khang-khòe是tī第一線負責kap hia 歹mi̍h sio pōng：ùi第一圖lán tō 看著大食細胞tng beh kā細菌拆食（第一圖）。
先天免疫ē引起真濟身體內ê化學反應：發炎反應（inflammation）kap補體（complement system）ê反應是極要緊ê 二个作用 – 發炎反應tng teh進行ê時，定定tī發炎ê所在ē有燒、紅、腫、疼。發炎ê範圍nā khah 闊 ā是時間khah久，tō ē 引起發燒；所以囡仔nā m̄是發燒kah kài嚴重，m̄免著急beh hō͘ 退燒，因為「發燒」是lán抵抗力teh作用ê現象！補體ê反應主要是補體卵白質活跳–起-來，in ē hō͘ 參與先天免疫ê細胞koh khah有能力去對抗外來ê歹mi̍h，mā ē調整先天免疫ê逐項反應hō͘ lán-ê組織、器官等等khah bē 受傷害。
先天免疫chit款抵抗力是ùi無龍骨動物（比論蝦仔）到有龍骨動物（比論lán人）普遍lóng有–ê。[3]I是lán對抗外來侵害ê第一防線，反應緊m̄-koh機械化無chhun-kiu。適應性免疫tō無仝–ah，ē-bīn tō來講chit項。
適應性免疫
先天免疫是不管siáⁿ-mih貨侵入身體，i tō sûi 反應；適應性免疫m̄是án-ne，i 一定ài受病原來刺激了後，才ē醒活–起-來，所以適應性免疫對侵入者ê反應速度khah慢，m̄-koh i ē-sái 分別超過百萬項ê細菌、病毒、微生物等等，koh ē-sái 針對逐項來做專一ê抵抗，經過一擺ê sio-thâi了後，適應性免疫ē kā入侵ê pháiⁿ-mi̍h記tiâu，後一擺仝款ê pháiⁿ-mi̍h nā koh 來，i tō ē sûi 反應，足有效率–ê來kap in chhia拼。適應性免疫teh做khang-khòe ê時，mā khah bē 像先天免疫án-ne chhiâng-chāi kui 身軀lóng有反應致到kui sian人無爽快。
適應性免疫是演化kah khah精密ê有龍骨動物才有–ê。Teh hōaⁿ適應性免疫–ê，主要是二款細胞：T lîn-pah細胞（簡稱做TL）kap B lîn-pah細胞（簡稱做BL）。[4]
抗原kap抗體
Beh講TL kap BL進前，lán ài先了解二項mi̍h-kiāⁿ：抗原（antigen）kap抗體（antibody）。抗原tō是ē引起身體內免疫反應ê mi̍h-kiāⁿ，比論細菌抑是病毒頂懸ê某一个卵白質；lán teh講ē引起過敏ê過敏原mā是一款抗原。抗體tō是lán身體內ê BL所製造ê一款卵白質。Chit款卵白質，ē 去chham抗原kap做伙 – 伊hām抗原ê關係tō親像鎖匙chham鎖 – 抗體kap抗原了，ē hō͘ hia-ê抗原結kui球tī血內沉底；比論某一款細菌有帶A抗原，tú著A抗體，chit號細菌tō hō͘ 伊kā黏tiâu-tiâu，大食細胞tō khah好來kā拆食。
T lîn-pah細胞
TL一開始是tòa tiàm 人ê骨髓內底，後來徙去lán胸坎內ê胸腺（thymus），tī hia 熟chiâⁿ，了後，TL tō離開胸腺進入lán-ê循環系統，tī血筋，lîn-pah管，lîn-pah組職，kap腰尺之間teh循環 – tō bē輸無戰事ê時chūn，兵仔四界勻街，斟酌teh巡看有pháiⁿ-mi̍h–無。每一个TL ê表面to有特殊ê接收器來kap一定ê抗原；無tn̄g著一定ê抗原進前，TL是teh歇睏，[5]當接收器kap著一定ê抗原了後，TL tō ē活跳–起-來，變做武裝koh有效率ê TL（armed effector T cells）。
M̄-koh，TL ê 接收器bē-tàng直接去kap抗原，chit-ê結合ê過程ài透過「kā抗原表現出–來ê細胞」（簡稱做APC）[6]參與才ē-sái。武裝koh有效率ê TL有三種：一款是「thāu細胞ê T細胞」（cytotoxic T cell，台語簡稱做TSTS），koh有是TH1 hām TH2 che二款細胞。親像hit號名ê意思，TSTS ê功用tō是kā身體內受感染ê細胞thâi–死。TH1細胞ē促進大食細胞koh khah大食，hō͘ in像iau死鬼án-ne去食hia-ê pháiⁿ-mi̍h；chit款細胞mā ē促進BL製造抗體。 TH2細胞ê功能主要tō是引chhōa BL知醒thang開始製造抗體。
B lîn-pah細胞
Chit-má lán來講BL。BL仝款是先tiàm骨髓內底產生–ê，m̄-koh tō繼續留tiàm hia大漢、熟chiâⁿ，了後進入lán-ê循環系統，聽候隨時出動。頂面lán有講，屬TL ê TH2細胞ē hō͘ BL知醒thang製造抗體，m̄-koh，BL mā ē-sái倚靠家己tō活跳–起-來。Ta̍k-ê BL ê表面mā lóng有特殊ê接收器，in ē-sái直接去kap抗原。接收器hām抗原nā kap–起-來，BL tō ē活跳–過-來，轉變做漿細胞（plasmocyte），開始大量製造抗體。因為BL ê表面接收器有chiūⁿ千萬種，tú著siáⁿ款ê抗原tō ē致使BL產生siáⁿ款ê抗體，lán一世人to用bē了，所以BL產生ê抗體絕對是有夠額來kā lán保護。
BL變做漿細胞產生抗體ē-sái分做三ê階段：第一是BL ê活跳期，第二是平原期，上尾是落崎期。活跳期：Pháiⁿ-mi̍h入侵lán-ê身體，BL bē sûi活跳–起-來，伊需要一段時間去kap抗原，了後才ē活跳，BL tī chit段時間內底iáu bē製造抗體，lán ē-sái 講BL beh活跳ē有時間上ê延chhiân – tō親像射箭ài先相準目標才射ē準。平原期：BL轉化做漿細胞，開始製造抗體，起頭m̄是製造hiah濟，m̄-koh ē愈製造愈濟，到一个坎站了後漿細胞ē維持一段時間繼續ûn-ûn-á teh製造抗體，bē koh chhèng koân。落崎期：漿細胞製造抗體ê速度開始踏tòng，血內底ê抗體厚度開始薄–去，一直到lán oh驗出血–ni̍h ê抗體才soah。
落崎期了後，BL chit-pái ê khang-khòe tō做了，一部分ê漿細胞ē轉做有記持–ê、teh 歇睏ê BL。
「有記持」是chiâⁿ要緊，因為án-ne，chia-ê BL tō ē kā chit-pái ê 抗原記tiâu，nā後一pái sio-siāng ê抗原koh來侵入身體，有記持ê BL tō ē緊醒–起-來 – 活跳期延chhiân ê時間ē縮短，ùi活跳期到平原期ê時間mā ē khah緊，而且漿細胞製造抗體 ē khah béng khah濟，kui-ê平原期ê時間ē giú長，了後，i 才khoaⁿ-khoaⁿ-á落崎。
Tō是因為BL有chit款「記持」ê厲害功能，一寡感染，lán人nā去著過一pái，以後nā koh hō͘ 感染–著，有時症頭tō khah輕微，有時甚至無症頭；nā lóng無症頭，lán tō講是對chit款病已經免疫–ah – 親像水珠、豬頭皮、phia̍h症等等，lán人著過一pái，chhiâng-chāi bē koh發第二pái。
BL kap TL ê成長頂面teh講有khah複雜，lán看第二圖ē khah好瞭解（第二圖）。
疫苗
利用BL「記持」ê特性，科學家tō開發出種種ê疫苗（vacine）。疫苗tō是對身軀注射抗原，hō͘ lán-ê身體產生免疫ê反應。注入去身體ê抗原雖然無kài濟，m̄-koh BL iáu是ē受刺激來製造抗體，產生記持 – chia「有記持ê BL」tī lán身體內底，tō親像裝備好勢ê軍隊，敵人一出現，sûi tō出動kā in thâi kah mi-mi mau-mau。一般來講，接收疫苗注射，lán人tō ē-sái產生抵抗力。
Lán台灣人對疫苗chit號mi̍h無生份，因為tī日本時代，日本總督府tō引進種珠法，強制16歲以下ê囡仔ài種珠thang來對抗tng tī台灣流行ê天然痘；[7]ùi 1906到1920進前，逐冬lóng有強制種珠，普遍台灣人tùi che是慣勢慣勢，1918年ê時陣種珠率已經有6成2，天然痘mā無koh流行。19世紀，微生物ê研究tng興，疫苗ê研究mā做伙有發展，che hō͘ 日本政府重視chit方面ê研究，tī台灣設立微生物kap疫苗相關ê研究所，研發出ê疫苗甚至koh ùi台灣銷去日本。Chit-má ê公共衛生kap醫學研發ê技術lóng比早前進步真濟，現此時疫苗有百百款，出世幾月日以後ê幼嬰仔tō ài hông安排去種3 kap 1或者是5 kap 1 ê疫苗。[8]M̄-koh，lán ài有正確ê觀念：種疫苗了後，無hit款百面ē產生抵抗力ê代誌，真少數ê例是雖罔有種疫苗，身體soah無產生抗體kap有記持ê BL；koh有真少數ê一寡人，疫苗種了，身體ē有發燒ia̍h是其他無爽快ê反應，所以無論大人囡仔，疫苗種了，lóng ài tī 病院ke歇半點鐘，觀察身體ê狀況。Kiám-chhái lán lóng bat tī報紙頂懸看過有人疫苗種了soah死–去ê新聞，窮實，lán m̄-thang hō͘ chit款人咬狗ê新聞嚇驚–著 – 種疫苗是維護lán公共衛生ê要緊步數 – mā m̄-thang數想ta̍k項疫苗lóng kā種，tō ē有金剛不壞之身 – hit款是ke了錢ê空想niā-niā。種疫苗ài注意，仝款ê疫苗nā需要種一pái以上，上好lóng用仝一間藥廠ê產品。
過敏
上尾，lán來講一項kap免疫chiâⁿ有關係，mā hō͘ 逐家非常關心ê議題 – 過敏。BL tī lán-ê 免疫系統內底受抗原刺激，製造抗體，是為beh保護lán-ê身體，m̄-koh，有時BL製造抗體nā反應了過頭，tō ē hō͘ lán 感覺無爽快，嚴重–起-來，甚至ē危害性命！Chi̍t-kóa本chiâⁿ對人體無siáⁿ大敗害ê mi̍h，比論花粉、ka-choa̍h屍體ê hu、一寡海產動物ê卵白質、土豆等等，有ê人nā食著、suh著，甚至hôe著niâ，體內ê免疫系統tō過頭反應，BL ē製造chi̍t-khoán號做IgE ê抗體，引起強烈ê先天免疫反應，造成紅目墘、流目油、流鼻水、起sìn-mo͘h、[9] 抑是he-ku，khah食力–ê，thong身軀ê過敏反應甚至ē造成sûi昏死。[10]
過敏kap lán進前講–ê，BL ê「記持」有關係。Lán人代先tō有接觸過敏原，以後nā koh接觸著hit-ê過敏原，過敏反應tō ē sûi giâ–起-來。逐家人lóng可能ē有過敏，m̄-koh有ê人是khah gâu過敏，一般tō kā in叫做有「過敏體質」。「過敏」到taⁿ無siáⁿ-mih有大應效ê藥仔thang醫，不三時tō過敏ê人上好ài chai-iáⁿ ē引起家己過敏ê過敏原 – 對海產類chia̍h-mi̍h過敏ê人，看著蟳仔蝦仔雖罔ài食，mā著khiūⁿ喙；hō͘ 醫生看了，ài ē 記得kā醫生提醒，家己是m̄是有某一寡藥仔ê過敏，無nā食著ē過敏ê藥仔，病治無好，人soah愈艱苦！[11]
[1] 「運作好勢」tō是英語ê homeostasis，意思是「hō͘身體各方面ê變化thang維持tī一个範圍內底」，身體才ē-tit chih chia-ê變化ê影響，人才ē-tit維持健康。
[2] 適應性免疫（adaptive immunity）mā有講做是 hō͘ （後）天免疫ia̍h是體液免疫。
[3] 無龍骨動物：invertebrate，有龍骨動物：vertebrate。
[4] Lîn-pah tō 是日文ê リンパ，華語叫做『淋巴』。TL kap BL mā 叫做 T細胞chham B細胞。
[5] Teh歇睏ê TL 叫做naive T cell。
[6] Kā抗原表現出–來ê細胞，英文是antigen presenting cell，所以簡稱做APC。
[7] 天然痘tō是smallpox，華語叫做『天花』。
[8] 3 kap 1疫苗是走馬喉（『白喉』）、peh-á（『破傷風』）、小兒痲痺，3項抗原kap做一khùn ê疫苗。5 kap 1疫苗是除了頂面he 3 種病ê疫苗，koh kap百日嗽、興血棍á菌型B（Haemophilus Influenzae Type b）che 2 種khah捷感染幼囡仔ê致病因ê疫苗。
[9] 起sìn-mo͘h，tō是華語講ê『尋麻疹』，英文是urticaria。
[10] Sûi昏死，tō是shock。因為過敏，致使sûi昏死，英語叫做anaphylactic shock。
[11] 醫生通常ē kā患者問講：「是m̄是有藥仔ê過敏」，所以lán ài 清楚家己對siáⁿ款藥仔有過敏，án-ne對家己ê健康mā khah有保障。
參考資料
Cruvinel, W. M., Júnior, D. M., & Araújo, J. (2010). Immune system: Part I. Fundamentals of innate immunity with emphasis on molecular and cellular mechanisms of inflammatory response. Bras J Rheumatol, 50(4):434-61.
Júnior, D. M., Araújo, J., & Catelan, T. (2010). Immune system-part II: basis of the immunological response mediated by T and B lymphocytes. Bras J Rheumatol.50(5):552-80.
Parkin, J., & Cohen, B. (2001). An overview of the immune system. Lancet, 357(9270), 1777–1789.
沈佳姍。(2012)日治時期臺灣細菌性免疫醫學發展之研究 ─ 從中央研究機構的制度面考察。臺灣學研究，13, 161–184.
沈佳姍。(2012).臺灣最早的疫苗普及應用 ── 從日治前期的天花制度到統計面談起。 臺灣醫學人文學刊，13(1&2), 116 –139.
衛生福利部資訊：http://www.cdc.gov.tw/qa.aspx?treeid=5784355bfd011a1c&nowtreeid=7054d8bdbe75ea3d（chhiau-chhōe日期：2016/4/27）
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